Современные аспекты лечения кандидозного вульвовагинита
Кандидозный вульвовагинит считается самой распространенной вагинальной инфекцией в гинекологии.
Вагинальный кандидоз развивается благодаря грибам Candida. Кандидоз влагалища встречается достаточно часто и обуславливается гормональными изменениями, накоплением в эпителиальных клетках гликогена. Во время беременности наблюдаются частое возникновение кандидоза и протекает чаще всего бессимптомно и с частыми рецидивами. Беременные женщины могут инфицировать новорожденных постнатально и внутриутробно. Поэтому перед плановой беременностью женщину нужно обследовать на наличие возбудителей. Кандидозный вульвовагинит в развитии проходит ряд этапов:
-грибы прикрепляются к поверхности слизистой и колонизируются;
— внедряются в эпителий, преодолевают эпителиальный барьер оболочки слизистой;
-попадают в пластинки соединительной ткани;
-преодолевают клеточные и тканевые защитные механизмы;
— проникают в сосуды, поражая системы и органы.
Инфекция чаще всего связана с влагалищным нарушением микроценоза. Вагинальный микроценоз делится на три формы:
— кандидоз протекает бессимптомно, клинические проявления отсутствуют, грибы дрожжеподобные проявляются в низком титре;
— кандидозный вульвовагинит, имеющий острую форму. Клиническая картина заболевания более выражена;
— вагинальный кандидоз хронического характера. За один год наблюдается более четырех выраженных эпизодов заболевания.
Для клинической картины характерно обильное творожистое выделение из половых путей, сопровождающееся жжением, зудом, и усиливающееся перед менструацией. У женщин появляются болезненные ощущения усиливающиеся при половом акте и мочеиспускании.
При гинекологическом осмотре выявляется гиперемия половых органов и их слизистых, на слизистой оболочке влагалища и вульве наблюдаются белые налеты. Для исследования применяют микробиологические методы. Перед назначением соответствующего лечения проводится оценка микроскопии мазков и чувствительность к антибиотикам
Для лечения кандидоза применяются современные методы и противогрибковые средства. Эти препараты удобны в применении, продолжительность лечения минимальная, воздействует на любые возбудители.
Выделяют следующие группы препаратов для лечения кандидозного вульвовагинита: имидазолы, антибиотики, комбинированные препараты, триазолы.
Наиболее эффективным является противогрибковый препарат Микосист, имеющий действующее вещество флуконазол.